Skip to main content

Servicios

Hazte socio de AMAC, tu asociación del corazón

amac es la voz del paciente anticoagulado y Cardiovascular

Hazte socio mediante una couta única de socio anual de 40,00 €. Para ser socio de amac debe cumplimentar este formulario con tus datos personales. Una vez recibido el formulario, te confirmaremos el alta de socio y se pasará el recibo anual de suscripción como socio.
Nombre *
Apellidos *
Fecha de nacimiento (dd-mm-yyyy) *
NIF *
Correo electrónico *
Dirección *
Código Postal *
Población *
Provincia *
Teléfono *
     
 Datos bancario

Cuenta Bancaria (IBAN ESXX + 20 dígitos) *
 Indicar que tipo de patología tiene como paciente *
Anticoagulado    Cardivascular    Ambos
Observaciones *
* Campos obligatorios
   
 
"A partir del momento de 'Enviar Formulario' y mientras usted no nos indique lo contrario, los datos que nos ha aportado entrarán a formar parte de la base de datos titularidad de amac, siendo tratados con la confidencialidad y reserva apropiados, con la única finalidad de atender y resolver su solicitud mediante este formulario. Usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación mediante comunicación escrita dirigida a la Oficina física de Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares C/. Río Cinca, 35, 28210 Valdemorillo, Madrid".